Ozempic

Ozempic, som är välkänt för sina viktminskande egenskaper, är indicerat som läkemedel för behandling av diabetes typ 2 och används ofta som ett andrahandstillägg eller alternativ till metformin, som är det förstahandsval av diabetes typ 2-läkemedel.

Ozempic innehåller substansen semaglutid. Semaglutids potential att minska viktnedgången framkom redan under den tidiga forskningen. Och eftersom det är naturligt att läkemedelsföretag utnyttjar sina tillgångar på bästa sätt utvecklade Novo Nordisk, som upptäckte semaglutid, med tiden även Wegovy, som innehåller semaglutid och som är indicerat för obesitas och övervikt med överviktsrelaterade komplikationer.

På det hela taget har GLP-1-läkemedlen varit en stor framgång och företag som Nordisk och Elly har dragit stor nytta av denna framgång och kommer att fortsätta att göra det under överskådlig framtid, med tanke på de nya GLP-1-produkter som för närvarande är under utveckling.
[1]

Hur man köper Ozempic

Ozempic kan köpas i Sverige på flera sätt.

På fysiska apotek

Sverige har ett par apotekskedjor: Apoteket AB, Kronans Apotek och Apotek Hjärtat, men också otaliga enskilda familjeägda apotek. Alla dessa har som standard licens för att sälja receptbelagda läkemedel som Ozempic.

I webbshopar på nätet

Alla de fysiska kedjorna och en del av de familjeägda apoteken har, förutom fysiska butiker, en närvaro på nätet i form av farmaceutiska webbshoppar.

Sedan finns det några få webbshoppar som uteslutande är online, bland annat Treated och Dokteronline, som faller inom kategorin farmaceutiska serviceplattformar online.

Onlineplattformar för farmaceutiska tjänster är det bästa valet

Varför är sådana plattformar det bästa valet för vissa människor? Eftersom de gör att man inte behöver besöka en läkarmottagning eller en fysisk butik för att köpa läkemedel. Apotek får inte erbjuda läkarkonsultationer i egen regi, men plattformarna kan, eftersom de existerar enbart online och på grund av de tekniska möjligheter som onlineverksamhet ger, koppla samman läkare, som erbjuder onlinekonsultationer, med sina kunder som vill köpa läkemedel, utan att bryta mot någon lag. Detta är möjligt eftersom dessa läkare förblir oberoende av de andra delarna av plattformen: de farmaceutiska tjänsterna, som utförs av fysiska apotek, och de administrativa tjänsterna, som sammanför de andra tjänsterna i en integrerad struktur. Det är verkligen ett genialt system som skapar enhetliga tjänster med hjälp av separata juridiska enheter, samtidigt som det respekterar lokala lagar.

Hur man köper online

Varje plattform kommer att vara något annorlunda men vanliga metoder inkluderar:

• skapa ett personligt konto på webbplatsen, för senare smidig användning.
• lägga till den adress du vill att läkemedlen ska levereras till.
• välja det läkemedel du vill beställa.
• ansluta online till en legitimerad läkare för att få en onlinekonsultation och ett recept på läkemedlet.
• med det recept du sökte, eller ett annat recept, betalar du din beställning.
• ta emot din beställning på den adress du har angett inom 24-48 timmar, exklusive helger och helgdagar.

Pris

Kostnaden för Ozempic och andra GLP-1-analoga läkemedel, vid köp utan försäkring, varierar mellan länder, men uppgår i allmänhet till över 1000 euro per månad. Tack vare socialförsäkrings- och sjukvårdsstödsystemen i Sverige är dock utgifterna för många svenska användare betydligt lägre.

I de flesta nordvästliga länder tenderar semaglutid att subventioneras av myndigheterna som ett nödvändigt läkemedel, antingen för behandling av diabetes typ 2 (i nästan alla fall) eller för behandling av obesitas och övervikt med viktrelaterade komplikationer (i vissa, men inte alla fall). Men på andra ställen, som i USA och länder i tredje världen, är ersättningen inte lika självklar. I dessa länder har användarna ett berg av kostnader att se fram emot. I de flesta fall är det högklassiga medborgare som har möjlighet att använda Ozempic. De har visserligen privata försäkringar, men dessa är ofta för dyra för de flesta. I USA pågår ett arbete med att skapa ett statligt subventionerat försäkringssystem så att fler ska få tillgång till läkemedel som Ozempic. Många har redan dragit nytta av detta system, men det är långt ifrån färdigt och det är osäkert om det kommer att överleva den amerikanska politiken.

I länder där det finns en institutionaliserad subventionering kan en sänkning endast vara tillämplig om Ozempic förskrivs för diabetes typ 2, som är dess indikation. I vissa länder, där obesitas och övervikt med överviktsrelaterade indikationer* ses som en giltig indikation, värd att subventionera, kan off-label användning av Ozempic, för behandling av dessa komplikationer, också komma att subventioneras, baserat på det faktum att den aktiva substansen i Ozempic är semaglutid, som är allmänt erkänd som effektiv för både diabetes typ 2 och viktminskning för nämnda typologier.

* För diagnosen fetma krävs ett BMI >30 och för övervikt ett BMI >27 med viktrelaterade komplikationer

Priser på Ozempic i Sverige

Om Ozempic inte är försäkrat är priset i Sverige cirka 10 500 SEK per månads användning. Om läkemedlet är försäkrat kan priset för Ozempic i Sverige uppgå till 250-500 SEK för samma period.

Off-label-användning

Det finns flera skäl till off-label-användning av Ozempic.

I vissa länder är det endast möjligt att få ersättning för Ozempic och inte för Wegovy, vilket innebär att patienter som också har diabetes typ 2 och därmed har rätt att få läkemedlet utskrivet kan använda det för viktminskning i stället.

Ett annat skäl till off label-användning är att läkemedlet är slut i lager. Om Wegovy eller andra GLP-1-produkter som tillverkas och marknadsförs för viktminskning är slut i lager kan människor försöka få något GLP-1-läkemedel för diabetes typ 2 utskrivet för att använda det för att gå ner i vikt (off-label).

Off label-användning av receptbelagda läkemedel kan vara läkarstödd, om den är medvetet utskriven av en läkare, eller olaglig, vid anskaffning via olagliga webbshoppar.

Olagliga webbshoppar

Sådana butiker säljer olagligt erhållna försändelser eller olagligt reproducerade produkter. I dessa butiker kräver de inte recept från dig och priserna är i allmänhet billigare, men du har ingen garanti för att du får vad du köper och att produkterna i allmänhet är säkra för dig.

Köpa utomlands

Tumregeln här är att det i de flesta fall är ekonomiskt mer fördelaktigt och säkert att köpa Ozempic inom Sveriges territorium. Det kan verka lukrativt att köpa Ozempic från billigare europeiska länder för att spara pengar, men det är vanligtvis, på grund av regleringshinder, i slutändan inte kostnadseffektivt. Dessutom beviljar Sveriges sjukvårdssystem betydande subventioner för receptbelagda läkemedel, som inte är tillämpliga vid köp utomlands.

Ozempic: hur fungerar det?

Ozempic innehåller substansen semaglutid, som är en GLP-1-analog. Det betyder att den fungerar precis som GLP-1-hormonet i kroppen. GLP-1 är en typ av inkretin som människokroppen redan producerar, förutom bland annat GIP-inkretinet.

GLP-1 är ansvarig i kroppen för att stimulera vissa bukspottkörtelceller att producera insulin, för att sakta ner matsmältningsprocessen, producera känslor av mättnad och för att minska känslor av lust att äta. Resultatet blir att socker smälts ordentligt och att personen slutar äta.

Semaglutid är nu inte bara en kopia av GLP-1-hormonet inkretin, det är en kopia + modifieringar som läggs till för att göra det bättre än kroppens eget GLP-1.

Förutom semaglutid som huvudingredienser innehåller Ozempic också dinatriumfosfatdihydrat, propylenglykol, fenol och vatten. Dessa fungerar som stabilisatorer och konserveringsmedel för att säkerställa att läkemedlet är mest effektivt och säkert att använda.[1]

Instruktioner för användning

Kom ihåg att du behöver ett recept från läkare för att använda Ozempic. I detta recept kommer din läkare att beskriva hur du ska använda Ozempic. Instruktionerna som du hittar här är endast avsedda som information.

Liksom de flesta GLP-1-läkemedel (utom Rybelsus) kommer Ozempic i form av injektioner. När det gäller Ozempic måste dessa administreras varje vecka. Injicera dem under huden, på samma dag varje vecka, i överarmen, buken eller låret. Byt injektionsställe varje vecka för att minimera hudskador.

Du kan göra detta utan att använda mat.[1]

Ozempic mot liknande mediciner

Dosering

Den initiala dosen är 0,25 mg / vecka under de första 4 veckorna. Denna dos är otillräcklig för glykemisk kontroll, men det är nödvändigt att inte ta mer i början, så att kroppen kan vänja sig vid läkemedlet och därmed undvika biverkningar.

Efter detta första steg kan dosen ökas till 0,5 mg varje vecka, och denna dos bör helst bibehållas.

Om 0,5 mg fortfarande visar sig vara otillräckligt kan dosen efter ytterligare 4 veckor återigen trappas upp till 1 mg.

Det finns fortfarande utrymme för att trappa upp veckodosen till 2 mg, om det skulle behövas för full glykemisk kontroll, vilket är den absolut högsta tillåtna dosen.[1]

Missad dos

Om du missar en dos kan du, upp till 5 dagar efter den missade dosen, administrera den så snart du kommer ihåg att du missade den. Efter dessa 5 dagar bör du dock lämna den missade dosen och bara vänta på nästa planerade dos och ta den.

Uteblivna doser kan leda till hyperglykemi, dvs. högt blodsocker, vilket leder till dimsyn, sömnighet, muntorrhet, torr hud, täta urinträngningar osv. Å andra sidan kan överdosering av Ozempic, t.ex. genom att två doser tas för nära varandra, orsaka låga blodsockernivåer, illamående och kräkningar.

I båda fallen är det viktigt att rådfråga läkare för att få vägledning.[1]

Möjliga biverkningar

Illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, pankreatit, njurskada, allergiska reaktioner är alla möjliga biverkningar av Ozempic.

Kontakta din förskrivande läkare om du tror att du upplever biverkningar.[1]          

Varningar och försiktighetsåtgärder

Förvaring

Förvara oanvända injektionspennor med pennlocket på och utom räckhåll för barn, på en mörk och sval plats. Du kan förvara pennor som används i kylskåp, men inte i frysavdelningen. En fryst penna ska inte användas! Pennor som är i bruk har en hållbarhetstid på högst 56 dagar. Även om du inom en 56-dagarsperiod kan återanvända pennor ska du INTE återanvända nålar. Sätt en ny nål på pennan vid varje injektion.[1]

Slutsats

Ozempic är ett klart framsteg när det gäller läkemedel för behandling av typ 2-diabetes. Och om du använder det enligt din läkares anvisningar och bipacksedeln i läkemedlets förpackning är det mycket säkert att använda.

Intressanta fakta

Läs ALLTID bipacksedeln till ett läkemedel innan du använder produkten. Och följ din läkares ordination framför allt annat. Om du upptäcker vad du anser vara en motsägelse mellan bipacksedeln och läkarens anvisningar, eller om du är osäker på något som rör administreringen av det förskrivna läkemedlet, ska du rådfråga din läkare och vid behov en annan läkare för att klargöra saken. Din säkerhet och hälsa ska alltid prioriteras när du tar läkemedel.[1][2]

1. Novo Nordisk. Highlights of prescribing information. 2019. Hämtad 6 augusti 2024. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/209637s003lbl.pdf
2. Anam M. Efficacy of Semaglutide in Treating Obesity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.(RCTs). 16 December 2024. Hämtad 6 augusti 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9840940/