Saxenda

Hur man köper Saxenda

Saxenda kräver läkarordination eftersom det, liksom de flesta effektiva viktminskningsläkemedel, medför risk för allvarliga biverkningar. Om läkemedlet används i enlighet med receptet och bipacksedeln som medföljer produktförpackningen bör det dock vara helt säkert att använda.

Ett recept är faktiskt lagligt nödvändigt för att köpa och använda Saxenda. Det irriterande med recept är att man måste boka tid hos en läkare. Även om det handlar om läkemedel som man använder kroniskt är man dömd att gå till läkarmottagningen regelbundet för att få de nödvändiga recepten utskrivna.

Det är därför som vissa väljer att köpa läkemedel på olagliga webbshoppar, som inte kräver något receptbevis och som ofta är billigare än lagliga apotek. Det finns dock lagliga lösningar på detta problem, och anledningen till att människor fortfarande köper i olagliga butiker är ofta att de inte känner till det lagliga alternativet.

Vem vill köpa utan att gå ut och ansöka om recept?

• Människor som vet att de inte kommer att vara berättigade till ett recept för Saxenda. Till exempel för att de vill gå ner i vikt utan att ha diagnostiserad fetma eller övervikt med komplikationer.
• Människor som inte vill lägga ner tid och pengar på att gå till en läkare.
  

Båda grupperna kan köpa i olagliga webbutiker. Men alla som gör detta måste vara medvetna om att han / hon inte kommer att ha någon garanti för att de köper den riktiga saken. Det kan vara en produkt som ser likadan ut och säljs under samma namn, men som i själva verket har lägre styrka eller innehåller andra, okända ämnen som kan vara skadliga. Det finns dock ett annat alternativ – åtminstone för den andra gruppen av människor: plattformen för farmaceutiska tjänster online.

Köpa via en onlinetjänst

Personer som inte vill förlora tid och pengar men ändå vill köpa läkemedel på ett säkert sätt bör definitivt välja plattformar för farmaceutiska tjänster online. Det här är onlineapotek som tar bort smärtan av att behöva besöka en läkare genom att underlätta onlinekonsultationer med licensierade läkare direkt när du köper din medicin. De gör det enkelt att få ett recept online samtidigt som de följer lagstiftningen och tillhandahåller förstklassiga kvalitetsläkemedel från lokala fysiska apotek.

Hur kan dessa plattformar åstadkomma en sådan tjänst lagligt?

I praktiken verkar de vara ett enda företag, men i praktiken är de ett samarbete mellan flera oberoende delar: associerade läkare, partnerapotek som har ett fysiskt lager och en butik samt ett administrativt team som kopplar samman alla delar och får dem att fungera som en enhet. Alla delar följer lokala lagar och förordningar på ett korrekt sätt. Varje EU-land har olika regler, men tack vare den fria rörligheten för personer, varor, tjänster och kapital enligt EU-lagstiftningen kan medborgare i ett EU-land åtnjuta rättigheter i ett annat EU-land som de inte har i sitt eget land. På så sätt kan dessa plattformar kombinera de mest liberala metoderna i flera EU-länder under ett och samma paraply.

Beställning på en plattform för farmaceutiska tjänster online

Det finns många olika plattformar som fungerar på liknande men lite olika sätt. Några steg måste tas på dem alla, i olika ordning:

• registrering, vilket kommer att hjälpa beställningar att gå smidigare i framtiden.
• ange en adress som du vill att leveranserna ska gå till.
• välja läkemedel (Saxenda, Wegovy eller något annat).
• du deltar i en läkarundersökning online.
• när ett recept har utfärdats går du vidare till beställning.
• inom 24 till 48 timmar, med undantag för helger och helgdagar, kommer din beställning att levereras.
  

Priser för Saxenda och högkostnadsskydd

I Sverige, tack vare högkostnadsskyddet som vi åtnjuter, blir läkemedel gratis för oss när vi har betalat 2350 SEK under ett pågående kalenderår. Detta gäller för alla läkemedel som regeringen går med på att sätta upp på högkostnadsskyddets läkemedelslista. Saxenda finns tyvärr inte med på denna lista, vilket innebär att det kommer att kosta fullpris för svenskar, vilket innebär pennor till ett värde av cirka 11 000 SEK för en månads användning[2].

Off-label-användning

Eftersom GLP-1-läkemedel har två huvudindikationer förekommer ofta off-label-användning (användning av en produkt för andra ändamål än dess föreskrivna eller marknadsförda syfte). Läkemedel marknadsförs antingen för diabetes typ 2 ELLER för fetma och övervikt med överviktsrelaterade komplikationer. Så när användarna inte har tillgång till det ena kan de använda det andra. Off-label-användning förekommer oftare med GLP-1-analoger för diabetes typ 2 (i fallet med liraglutid skulle detta vara Victoza) på grund av att människor som vill banta går långt för att få sin fix, och även för att det finns många on-label-alternativ för behandling av diabetes typ 2, vilket minskar behovet av off-label-användning. Vi ser också off-label-användning med olagliga läkemedel, där det inte finns någon reglering och människor kan köpa utan recept. Människor köper då för substansen, till exempel liraglutid, och bryr sig inte om produktmärkningen. Ofta ser vi att semaglutid, den mest populära GLP-1-analogen, säljs som en magistral formel och att användarna använder sin egen förståelse, baserad på onlineforskning, för att skapa ett behandlingsprogram för sig själva. Problemet med detta är att de inte har någon möjlighet att veta vilka substanser de verkligen intar, eftersom det inte finns någon oberoende kontroll av produkter som köps på olagliga webbshoppar.

Saxenda: Hur fungerar det?

Saxenda är ett läkemedel för behandling av obesitas och övervikt med överviktsrelaterade komplikationer. Diagnosen fetma och övervikt ställs utifrån vikt i förhållande till längd, vilket beräknas med hjälp av kroppsmasseindex (Body mass index eller BMI på engelska).[1]

Vad kan Saxenda göra för behandling av övervikt?

Saxenda består av liraglutid, som faktiskt är det läkemedel vi pratar om. Liraglutide är en klon av ett hormon i kroppen som spelar en viktig roll i kroppens glukoshushållning. Det är en klon som har modifierats för att göra den ännu effektivare.

Liraglutide orsakar i praktiken följande aktivitet i kroppen:

• det stimulerar produktionen av insulin, vilket sänker blodsockret;
• det saktar ner matsmältningsorganens rörelse;
• det sänker lusten att äta i hjärnan.

Alla dessa åtgärder tillsammans gör att patienten äter mindre, vilket leder till att han/hon förlorar överflödigt kroppsfett.[1]

Användning av Saxenda

Saxenda levereras med praktiska förfyllda pennor som innehåller 3 ml liraglutid vardera, justerbara till doser på 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg och 3 mg. Tanken är att du använder samma penna flera dagar i rad, men att du vid varje injektion har en ny nål kopplad till pennan.

Den initiala dosen är 0,6 mg en gång dagligen och ökas i steg om 0,6 mg till 3 mg, t.ex. med två veckors intervall. Den rekommenderade maximala dosen av Saxenda är 3 mg per dag.

Om underhållsdosen inte tolereras kan det i allmänhet bli aktuellt att avbryta behandlingen, eftersom en daglig dos på 3 mg anses nödvändig för att läkemedlet ska ha effekt.

Saxenda är godkänt för barn och ungdomar från 12 år och äldre, med samma mål för underhållsdosen på 3 mg per dag. I deras fall, eftersom deras unga kropp är mer känslig för läkemedlet, bör dock 2,4 mg vara effektivt och är därför också acceptabelt om de inte tolererar 3 mg.

Att missa en dos

Om du missar en dos och du inser att du missade samma dag som du missade den, bör du ta den omedelbart. Om du bara kommer ihåg det nästa dag, bör du dock inte ta det längre och helt enkelt ta den planerade dosen den dagen. Ta aldrig 2 doser samma dag.

Eventuella biverkningar

Varningar

Cancer

Vetenskaplig forskning har visat att kronisk användning av GLP-1-analoger orsakar en viss typ av sköldkörtelcancer hos friska människor. Därför bör du inte använda det under längre tidsperioder.

Personer med en historia av medullärt sköldkörtelkarcinom (MTC) eller med blodssläktingar med en historia av medullärt sköldkörtelkarcinom (MTC) bör inte använda GLP-1-analoger.

Multipel endokrin neoplasi

Om du har tillståndet i det endokrina systemet som kallas Multipel endokrin neoplasi syndrom typ 2 (MEN 2) ska du inte använda Saxenda.

Allergi

Om du är allergisk mot något av innehållsämnena i Saxenda ska du inte använda det, för att undvika en allergisk reaktion som kan vara dödlig.

Graviditet och amning

Använd det inte om du är gravid eller planerar att bli gravid eftersom Saxenda kan vara skadligt för fostret. Vid amning rekommenderas försiktighet eftersom det för närvarande är okänt om liraglutid kan passera över i modersmjölken i skadliga mängder.[1]

Intressanta fakta

Använd inte något läkemedel innan du har läst igenom den medföljande bipacksedeln och använd det endast om du har fått det utskrivet av en legitimerad läkare. Följ läkarens ordination noggrant och kontakta honom eller henne om biverkningar uppstår. Vid akuta biverkningar ska du kontakta akutmottagningen på din närmaste klinik.

Källor

1. FDA. Highlights of prescribing information. 2018. Hämtad: 20 augusti 2024. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206321s007lbl.pdf
2. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket. Ansökan inom läkemedelsförmånerna. 24 september 2020. Hämtad 20 augusti 2024. https://www.tlv.se/download/18.6066aef3174f5b8f0772cead/1602053428776/bes200924_saxenda.pdf
3. Madsen L. W., Knauf J. A., Gotfredsen C., et al. GLP-1 receptor agonists and the thyroid: C-cell effects in mice are mediated via the GLP-1 receptor and not associated with RET activation. Endocrinology, 2012, 153, 1538–47.